常见报销问题问答


1. 问:特殊报销场景的咨询(如急诊、转诊等),是否需要转诊?

答:急诊同门诊报销流程,学生门诊无需转诊,合肥市居民医保定点医院就诊即可,异地就医需选择二级及以上医保定点医院就医。

2. 问:日常药品、中药、体检费用是否纳入报销

答:参考合肥市居民医保目录,查询路径合肥医保微信公众号-服务大厅-信息查询-药品目录查询。治未病调理身体所开中药、体检费用不予报销。

3. 问:门诊常见项目中哪些不可报销?

答:a.大学生因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、高风险运动、流产、分娩、医疗事故、美容(痤疮、痘印、祛痣、脱发等)、性功能障碍、体检、亚健康身体调理、赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗、伤残或身故保险金,不予赔付; b.与病情无关的检查、化验费用不予赔付。

4.问:针灸推拿和拔罐、光学治疗可以报销吗?

答:运动损伤可以报销。针对劲椎病和腰间盘突出急性期发作的康复给予报销,平时的保健理疗不予赔付。

5.问:动物抓伤的疫苗(狂犬疫苗)可以报销吗?乙肝、九价等疫苗可以报销吗?

答:动物抓伤疫苗可以报销(国产基础疫苗),但二倍体疫苗和免疫球蛋白不可以报销。另外,预防接种服务费不可报销。妇科类疫苗和乙肝疫苗都不可以报销。

6.问:慢性病如何报销?

答:合肥市慢病病种内的门诊慢性病,须持有慢性病证明且经医保报销后才予以报销。

7.问:商保咨询电话

答:专人服务电话:13295516089、固话0551-68841965

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